「医療系に強い」って、いったい何？
ならば、医師や看護師がケアマネなら問題は解決ということでしょうか？
医薬品の名前をよく知っているとか、病気について治療法や薬をよく知っているとか、病院に勤めていたことがあるので知識を持っている、とかいうことでしょうか。
偏った、あるいは間違った認識で、会話の中にやたらと横文字の言語を用い（その類のひとにおうおうにしてありがちな）得意顔の早口でまくし立てる熟練ケアマネさんたちを、一部見てきました。
きっと、「これだけ私は勉強したのよ、よく知っている私を見て」と言っているのだなあ、と思ったものです。さぞご本人は気持ちが良いのだろうなあ、とも。
本来のケアマネジャーの任務って
でも、どんなに知識を持っていても医療系の専門職の方には及ばないと思うのですよね。
それより、ケアマネジャーの本来の任務は何かということだと思うのです。
一歩引いて謙虚になることでそれが見えてくると思います。
また、最近の地域包括支援センターも、設立当初の意気込みが薄れてきているような気がします。
たしか、地域の民間ケアマネジャーたちの後ろ盾や指導、サポートも大事な仕事のうちだったはずと認識していたのですが。
いまやベテランケアマネにはおんぶにだっこ、彼らをよいしょして動かし、共有や協働という名のもとに本来の義務を果たしていないような気がします。
それもこれも、発足当時と違いどこもかしこも介護業界は人出不足、人材育成まで到達しないまま雇い入れるしかないのが現実、すると継続ができず未熟なまま人が入れ替わる。
この悪循環から、地域に根付いた数少ないケアマネに、頼らざるをえない構図が生まれてくるのではないかと考えます。
さて、本来のケアマネジャーのやるべき課題とは、「利用者がより良い支援を受けられるように、サービス資源をまとめ調整すること」ではなかったでしょうか。
かつてなんどか「私は〇〇の職種しかしていないので、ケアマネジャーになる自信がありません」という人に会ったことがあります。
「なぜ、たくさん仕事を経験する必要があるの？」と聞くと「それしか知らないので、いろいろ聞かれてもわからないから」との返事。
どうやら、ケアマネは何でも知っていて、なんでもできる人しかできないと思っているようです。
良質なケアマネは事業所スタッフが育てる
これは間違いです。というより危険な考えです。こういう思い込みで接する人は、ケアマネに対して根拠のない尊敬を持ってしまいます。時々見かける、態度のでかいひとりよがりの勘違いケアマネを生み出す元凶になりかねません。
初対面で相手のことを何も知らないのに、ケアマネの前で緊張し馬鹿丁寧に、まるで有名人にでも接するような事業所のスタッフさんに何度かあったことがあります。
企業のしくみからどうしても、顧客を紹介してほしさに、あるいは管理側に目を向ける会社員の習性からか、事業者はケアマネに視線を向け、ケアマネジャーは行政を向いて仕事をする人が目立つ傾向にありますが、ケアマネジャーは偉くもなんともありません。
利用者さんを紹介してもらうために、営業上こびへつらっている事業所だとしたら、それはまだ健全といえるでしょう。まちがってもケアマネを崇拝対象にしてはなりません。
まずは、協同体として行政もサービス事業所もケアマネジャーも同じ立ち位置に立つこと。その認識から始めることが大切です。
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